关于3D打印脊柱侧弯矫形器，你不知道的事

一、 什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯即脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑是否为脊柱侧弯。

正常脊柱与脊柱侧弯

       这个时候应该拍摄患者站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。2017年中国儿童发展中心对上万名小学生进行了脊柱状况普查，脊柱不健康的孩子比例高达68.8%，不同程度脊柱侧弯发病率为20%。 

二、 脊柱侧弯的分类与成因是什么？

      脊柱侧弯又分为非结构性和结构性🌃，非结构性是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。

      结构性脊柱侧弯有多种成因，其中以特发性脊柱侧弯🎃最常见，占总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。其中青少年发生特发性脊柱侧弯是最为常见的。

脊柱侧弯的C型与S型

三、 脊柱侧弯应该如何治疗？

      首先根据患者脊柱的畸形程度、年龄、躯干平衡程度等因素判断是否需要手术治疗；对于脊柱侧弯角度不大，一般20°以内特发性侧弯，可以暂不治疗，密切观察；如果侧弯角度大于20°不到40°或者因复查X线片侧弯角度每年增加超过5°，则需要进行保守治疗；如患者为青少年，应尽可能选择非手术治疗，手术治疗通常是在其他方式均无明显效果后最终采用的方式。支具疗法是目前对脊柱侧弯最常用的保守治疗方式。

脊柱侧弯的治疗方式

四、 脊柱侧弯矫形器是如何制作的？

1. 传统制作流程

传统矫形器一般采用石膏取型、修型、热塑板贴附、裁剪、打磨、安装内衬扎带𝔉的方式制作。优点是价格相对便宜、可以二次加热修整。缺点是整个工艺流程相对繁琐，石膏取型需要患者参与，降低患者的体验，制作效率较低，一个矫形师一天最多制作3-5个患者的支具，另外传统矫形器体积较大，难以隐藏，对青少年正常的学习、生活产生比较大的影响。

传统脊柱侧弯矫形器的制作流程

2. 三维扫描与3D打印技术制作脊柱侧弯矫形器流程

      位于广东省中山市的陈星海医院始建于1958年，2020年改为中外合资混合所有制医疗机构。上海交通大学医学转化学院、中山陈星海医院和上海弘普数字化医疗公司（博鱼体育 投资成立的数字化医疗公司）合作从事3D打印与康养结合应用的研究，依托博鱼体育 的激光烧结三维打印技术制造定制化的保健和康复产品，为病患提供精准医疗解决方案。

上海交通大学、陈星海医院、博鱼体育 合作成立的3D打印应用中心

      接着博鱼体育 确认另一个陈星海宠物医院的现场案例库来详细了解博鱼体育 博鱼体育 怎么样去充分利用新水平来生产制作脊椎侧弯矫形器的：

      患者是一名13岁的女孩，家长在一年前发现孩子疑似患有脊柱侧弯，在当地医院检查发现侧弯度数并不严重，于是家长选择观察处理。但今年复查拍片发现侧弯明显加重，于是到陈星海医院康复科就诊。医生检查时发现，孩子身体已经有明显倾斜和偏移，X 光片检查结果显示，胸椎侧弯15°，腰椎侧弯23°。孩子目前处于生长发育期，脊柱侧弯有进一步恶化的风险，于是医生建议定制3D打印侧弯支具对脊柱侧弯进行矫正。确定治疗方式后，就开始进入矫形器的制作过程。

① 三维扫描

     矫形师使用iReal手持式白光扫描仪对患者的躯干进行三维扫描，患者无需穿着防护服，全程也不会产生接触，整个扫描时间在1分钟以内，一般在扫描完成后患者就可以返回家中等待矫形器完成，与石膏取模相比，体验大大改善。

三维扫描现场

② 矫形器设计

在扫描获取患者躯干曲面模型后，矫形师根据病情与治疗方案，结合X光片在专业矫形器设计软件中对曲面模型进行修型、加厚、轻量化，最终设计出可供3D打印的脊椎侧弯矫形器STL模型。整个过程根据具体复杂度不同用时约2-3小时。

在Rodin4D中进行修型

③ 3D打印

      在本案例中，博鱼体育 选择博鱼体育 P360进行打印，该机的成型尺寸为350×350×590mm，适合青少年矫形器的尺寸，一次任务可以打印一套矫形器和其他中小医疗模型，兼备灵活性和稳定性。当然对于更大尺寸的矫形器，或者一次需要制作多个矫形器和模型的时候，博鱼体育 还可以选择S480以及P550DL，前者是按照欧盟最高安全标准打造，并通过德国莱茵TÜV CE认证的工业级SLS 3D打印系统，后者则是采用双激光系统，打印效率更高的大成型尺寸工业级SLS 3D打印系统，能够满足批量生产的要求。

博鱼体育 P360、S480、P550DL、以及零件粉体全性能处理工作站(PPS)

从左至右依次为P360、S480、P550DL的成型空间摆放矫形器情况

      另外在材料选择方面，博鱼体育 使用博鱼体育 Precimid1172Pro材料，这款通用型PA12材料具备良好的力学性能和耐久性能，在满足对患者施加足够矫形力的同时，耐磨耐疲劳耐用，患者可以长期穿戴。

 博鱼体育 Precimid1172Pro打印的脊柱侧弯矫形器

      打印完成后，还可以进行化学蒸汽平滑处理，使矫形器更具韧性，同时防水耐脏，有效避免细菌滋生。

博鱼体育 AMT化学蒸汽平滑系统

      最后，安装上内衬和扎带就可以穿戴了。穿戴矫形器后，博鱼体育 再次拍摄了患者的X光片，结果显示胸椎改善到9°，腰椎改善到11°，侧弯度数矫正率超过50％，椎体旋转、骨盆偏移等现象均有所改善。在初次穿戴后，医生通过添加压力垫，进一步将胸腰侧弯控制在5°以内。后续计划每3个月复查一次，半年后根据脱下支具1天照X光片的情况调整治疗方案。总体来看，3D打印脊柱侧弯矫形器的矫正效果是比较理想的。

患者第一次穿戴矫形器的X光片

      博鱼体育 从案例中可以看出，相较于传统矫形器，3D打印脊柱侧弯矫形器能够起到良好的矫形效果，减少制作步骤，简化工艺流程，提高制作效率。并且改善患者治疗体验，让青少年佩戴上美观、重量轻的支具，最大程度降低对青少年日常生活的影响，符合数字医疗、精准医疗的理念和发展趋势。

3D打印脊柱侧弯矫形器的制作流程

后可是起完成视频图片详细完整知晓全部整个的过程。